邱小姐，24歲，69公斤，160公分，BMI為27，從國中開始月經就是三、四個月來一次，臉上的青春痘一直反覆長不停，部位分布在臉頰和下巴，除此之外，小腿長了又粗又長的腿毛。因近期有結婚的打算，去婦產科做了超音波檢查，發現有 多囊性卵巢 的影像，判斷是 多囊性卵巢症候群 。
多囊性卵巢 vs 多囊性卵巢症候群
多囊性卵巢是經腹部超音波檢查，發現有許多小小的濾泡排列在卵巢周圍，像一串珍珠項鍊，這些濾泡屬於未成熟的濾泡，英國醫學期刊《Lancet》定義：「直徑0.2-0.8公分的濾泡，超過十個以上，排列在卵巢中央基質的周圍，稱之為多囊性卵巢。」然而，多囊性卵巢不必然有多囊性卵巢症候群，後者有一定的診斷標準，以下三項只要出現兩項以上就可以診斷是 多囊性卵巢症候群：
- 臨床症狀為排卵稀少或無排卵。
- 臨床表現有雄性素過高的症狀，且抽血檢查呈現黃體素形成素（LH）上升，以及雄性素過高。
- 超音波檢查，卵巢呈現多囊影像。
什麼人容易有 多囊性卵巢症候群？
分成先天和後天的因素，先天因素跟遺傳基因有關，在調控賀爾蒙的基因序列出錯，導致雄性素製造過多，或者代謝過慢，影響生理運作。另一個可能是基因序列中掌管胰島素的製造調節功能異常，引起胰島素抗性，血中的胰島素濃度增加，促使卵巢製造更多的雄性素。後天因素主要為不良飲食習慣導致肥胖，過多的脂肪細胞，改變新陳代謝的狀態，產生胰島素抗性，加劇雄性素的分泌。
中醫治療 多囊性卵巢症候群
中醫經典中有一個名為「陰陽易」的疾病，本質上就是男性有女性的特徵，或是女性有男性的特徵，類似多囊性卵巢症候群，雄性激素過多的症狀，中醫治療從肝腎論治，腎主胞宮（子宮），與天癸有關（性激素），而肝經的調達與女性生理週期規律密不可分。情緒起伏大，肝氣鬱結的病人，可以用逍遙散加減;青春痘嚴重，身體火氣比較旺的病人，可以用龍膽瀉肝湯加知母、黃柏瀉腎中伏火，也就是過多的雄性素，而肥胖的病人，可以用蒼附導痰湯改善身體的痰濕，幾個含有植物雌激素的藥物，如葛根、香附、補骨脂等，可以加入糾正體內過多的雄性素，進而使得陰陽平衡，改善諸多不適症狀，並且調整生理週期。
多囊性卵巢 可以懷孕嗎？
多囊性卵巢的患者是可以懷孕的，只要有生理期，無論週期多久，都有懷孕的可能。前提要搭配規律的作息和良好的飲食習慣，肥胖者可以同時減重，搭配治療，有效提高懷孕的機率。
健康生活型態建議
1. 飲食選擇少油、少鹽、多蔬果，節制精製糖分的攝取，盡量食用天然的食物。
2. 養成規律運動的好習慣，每個禮拜運動2-3次，每次至少三十分鐘，最好能夠全身出汗，達到加速新陳代謝的效果。
3. 避免熬夜、喝酒、抽煙，這些行為會讓身體慢性發炎，減緩身體一切生理作用。
4. 超過負載的壓力是影響生理期的最大因素，保持好心情，尋找健康的抒壓管道。
