小貞49歲，從去年開始亂經，月經不是很久沒來，就是兩次經期間隔不到兩個禮拜，這個月看診，提到經血已經超過十天還沒乾淨，雖然是進入 更年期 的年紀，許多異常的症狀還是讓小貞不知所措，到底身體怎麼了…
更年期是每位女性一生必經的歷程，一般而言台灣女性的平均停經年齡是48-52歲，而停經前五年就會陸續開始出現一些更年期症狀，譬如常聽說的潮熱、盜汗、陰道乾燥、易怒等等。
進入 更年期 的模式每個人不同
臨床上有四種模式，第一種，更年期不排卵，但是經血量多， 有時候多到類似血崩，或者非月經期也非排卵期出血，但是子宮超音波檢查沒有長東西。第二種，經血量逐漸減少，經期逐漸縮短。第三種，月經當月來，隔兩三個月才再來一次，而且血量多，接著兩三個月不來，這樣歷經三四個循環，漸漸停經。第四種，也是最少見的方式，突然不來月經，沒有任何預兆。
治療 更年期 不正常出血
首先，一定得去照子宮超音波，如果是停經後出血，可能有子宮內膜癌的疑慮！針對更年期各種不適症狀，西醫會用賀爾蒙療法，但是，賀爾蒙治療在醫界仍有很大的爭議，原因是長期補充賀爾蒙，會增加罹患各種女性癌症風險。而中醫方面可以使用一些中藥，含有似女性雌激素的植物雌激素，並不會造成女性罹癌的風險，卻能解決許多更年期的不適症狀。
若是少量出血，可以使用穹歸膠艾湯，這組方劑，川穹、當歸活血，阿膠補血，艾草止血，可以應對賀爾蒙不穩的少量出血，若是大量出血，則要考慮補中益氣湯，加重黃耆，加減艾葉，補氣攝血，另外枳殼、仙楂在臨床藥理學研究，可以加強子宮懸韌帶強度，亦可加入。如果這樣還是止不下來，最後線藥物可以使用龍骨、牡蠣各一兩，強行收攝止血。
停經後衛教保健
- 預防三高，停經後血中壞的膽固醇會升高，增加心血管疾病的發生率，可以藉由運動與飲食控制，保持多樣飲食，少量均衡為原則，少吃甜食、避免含糖飲量、少吃動物脂肪以及加工後的食品。可以多吃蔬果和魚類（含油脂豐富的鮭魚、鯖魚）。
- 保護眼睛，避免視力退化、黃斑部病變，最佳的飲食是新鮮蔬果，不論是深綠色或紅、橘、黃、紫，各種顏色的蔬果提供不同的抗氧化劑。另外，減少使用電子產品，如手機、電腦、電視，最好每隔30-40分鐘就休息5-10分鐘。
- 牙齒保健，隨著年齡增加，牙齦也會萎縮退化，牙齒不好不但影響進食也影響心理健康，因此若有缺牙，一定要將牙齒補齊，平時盡量細嚼慢嚥，可以刺激腦部，同時預防失智。
- 規律運動，可以控制體重、預防三高、預防骨質疏鬆、減少膝關節的退化與疼痛。
