更年期 子宮不正常出血,身體到底怎麼了?

by 中醫師 呂桓毅

小貞49歲,從去年開始亂經,月經不是很久沒來,就是兩次經期間隔不到兩個禮拜,這個月看診,提到經血已經超過十天還沒乾淨,雖然是進入 更年期 的年紀,許多異常的症狀還是讓小貞不知所措,到底身體怎麼了…

更年期是每位女性一生必經的歷程,一般而言台灣女性的平均停經年齡是48-52歲,而停經前五年就會陸續開始出現一些更年期症狀,譬如常聽說的潮熱、盜汗、陰道乾燥、易怒等等。

進入 更年期 的模式每個人不同

 

臨床上有四種模式,第一種,更年期不排卵,但是經血量多, 有時候多到類似血崩,或者非月經期也非排卵期出血,但是子宮超音波檢查沒有長東西。第二種,經血量逐漸減少,經期逐漸縮短。第三種,月經當月來,隔兩三個月才再來一次,而且血量多,接著兩三個月不來,這樣歷經三四個循環,漸漸停經。第四種,也是最少見的方式,突然不來月經,沒有任何預兆。

 

治療 更年期 不正常出血

 

首先,一定得去照子宮超音波,如果是停經後出血,可能有子宮內膜癌的疑慮!針對更年期各種不適症狀,西醫會用賀爾蒙療法,但是,賀爾蒙治療在醫界仍有很大的爭議,原因是長期補充賀爾蒙,會增加罹患各種女性癌症風險。而中醫方面可以使用一些中藥,含有似女性雌激素的植物雌激素,並不會造成女性罹癌的風險,卻能解決許多更年期的不適症狀。

 

若是少量出血,可以使用穹歸膠艾湯,這組方劑,川穹、當歸活血,阿膠補血,艾草止血,可以應對賀爾蒙不穩的少量出血,若是大量出血,則要考慮補中益氣湯,加重黃耆,加減艾葉,補氣攝血,另外枳殼、仙楂在臨床藥理學研究,可以加強子宮懸韌帶強度,亦可加入。如果這樣還是止不下來,最後線藥物可以使用龍骨、牡蠣各一兩,強行收攝止血。

 

停經後衛教保健

  1. 預防三高,停經後血中壞的膽固醇會升高,增加心血管疾病的發生率,可以藉由運動與飲食控制,保持多樣飲食,少量均衡為原則,少吃甜食、避免含糖飲量、少吃動物脂肪以及加工後的食品。可以多吃蔬果和魚類(含油脂豐富的鮭魚、鯖魚)。
  2. 保護眼睛,避免視力退化、黃斑部病變,最佳的飲食是新鮮蔬果,不論是深綠色或紅、橘、黃、紫,各種顏色的蔬果提供不同的抗氧化劑。另外,減少使用電子產品,如手機、電腦、電視,最好每隔30-40分鐘就休息5-10分鐘。
  3. 牙齒保健,隨著年齡增加,牙齦也會萎縮退化,牙齒不好不但影響進食也影響心理健康,因此若有缺牙,一定要將牙齒補齊,平時盡量細嚼慢嚥,可以刺激腦部,同時預防失智。
  4. 規律運動,可以控制體重、預防三高、預防骨質疏鬆、減少膝關節的退化與疼痛。

 

 

 

 

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