三十八歲的小惠，近期的生理期都伴有明顯的下腹疼痛，而且血量較大，到婦產科做超音波檢查，被診斷有 子宮肌瘤 兩公分。回憶這幾年工作忙碌，經常熬夜，家裡又有兩個孩子要照顧，蠟燭兩頭燒，身體其實早早就開始暴露警訊。

子宮肌瘤 是婦女生殖系統最常見的良性腫瘤，生育年齡的婦女,發生率大約為20%，40~50歲的婦女中盛行率為70~80%，目前致病機轉仍不明，一般來說，可能的危險因素有：

• 家族病史

• 從青年期開始服用口服避孕藥

• 肉類吃較多罹病比率上升

子宮肌瘤 在35歲以上的婦女約有40%-50%是沒有症狀的，臨床上症狀主要有三個層面：

1.不正常子宮出血

為 子宮肌瘤 最常見的症狀，包括經血量多、經期延長等。

2.骨盆腔壓迫和疼痛

若壓迫到膀胱或尿道則會有頻尿或尿滯留，若壓迫到直腸會排便困難，其他臨床表現包括經痛、性交疼痛

3.影響生育

主要與子宮黏膜下肌瘤(submucosal fibroids)有關，因為這個位置的肌瘤會導致子宮內膜的血流供應不穩定，進而影響受孕。肌瘤影響也可能會限制子宮成長與擴張，或壓迫胎兒與胎盤導致血流不足，增加流產機會。

西醫治療

大部分的人無明顯症狀是不需治療，每六個月定期追蹤即可，若有子宮不正常出血或有壓迫性症狀，一般都會給予賀爾蒙藥物治療，症狀嚴重才考慮手術。

中醫治療

子宮肌瘤 在中醫的疾病中是屬於癥瘕、積聚的一種，臨床體質分型有氣滯血瘀型、痰濕型、脾胃虛寒型、陰虛型。

一、氣滯血瘀型：

現代女性工作、家庭壓力大，容易有情緒困擾造成肝鬱氣滯，久而久之血行不暢，日久成瘀，主要症狀有：情緒起伏大，生理期疼痛嚴重，容易有乳房脹痛、頭痛等問題。治以疏肝解鬱、活血散結為主，處方參考桂枝茯苓丸加減。

二、痰濕型：

肥胖的病人，脾胃功能比一般人較差，積聚過多的脂肪，即為痰飲。主要症狀有：陰道分泌物較多，下腹腫脹，舌苔白膩，治以燥濕化痰，處方參考二陳湯加減。

三、脾胃虛寒型：

愛吃生冷食物，喝手搖杯的人，容易導致脾胃虛寒，子宮寒冷。主要症狀有：四肢冰冷，皮膚蒼白，易頭暈頭痛，月經延遲，經血較淡，治以補氣健脾，處方參考香砂六君子加減。

四、陰虛型：

經常熬夜，工作時數長，造血機能下降，血容量減少，導致血液循環也較差，陰虛成瘀。主要的症狀有：口乾舌燥、眼睛乾澀、心煩失眠、經血量較少等，治以滋陰清熱，處方參考加味逍遙散。

針灸選穴參考：

氣海、關元、中極、子宮、陰陵泉、三陰交、地機

日常保健預防

• 維持體重，肥胖者體內雌激素較高，罹患子宮肌瘤的比率也偏高。運動習慣很重要！

• 少吃油炸、加工製品，避免攝入過多環境賀爾蒙，飲食多蔬果少紅肉。

• 保持心情暢快，避免喝酒、熬夜，養成健康作息。