起初只是肩膀一個小拉傷，本來以為會自己好，有時候痠痛，有時候刺痛，甚至晚上會痛醒。漸漸的，肩膀的活動角度變小，很多日常家事做起來變得困難，連自己要扣內衣都不容易。這是典型五十肩（肩周炎）的發展過程，它就像是感冒一樣，有一定的病程，但是透過合適的治療，可以縮短這個時間，快速減緩疼痛和恢復肩關節的角度。
病程的分期與症狀
病程分三期分別是發炎期、冰凍期、解凍期
- 發炎期：肩膀活動受限還不明顯，但是會痛，有可能越來越痛，尤其晚上痛得更明顯，甚至睡不著，時間大約是2-9個月。
- 冰凍期：疼痛程度下降，但是隨著發炎期關節囊逐漸增厚，周邊的沾黏越來越明顯，活動度也受限的越來越嚴重，可能持續4-12個月。
- 解凍期：又稱做恢復期，這時候疼痛不像發炎期那麼難以忍受，但是因為沾黏嚴重，所以，肩關節活動都會伴隨著疼痛，為了完成日常活動，身體會動用輔助的肌肉群，進而產生代償性的傷害。
(參考資料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5917053/)
五十肩的成因
就結果來看是關節囊的沾黏，造成活動度受限，其實，剛開始的原因只是一點小拉傷，卻被輕忽了，少了休息讓傷口復原，仍然進行日常活動，造成受傷地方反覆發炎增厚，成為疤痕組織，最後無法正常活動。
不治療會好嗎？
基本上，我們生活中都有一定的慣性，以習慣的姿勢持續進行某些活動，假如不治療，也許經過適當的休息，可能疼痛會緩解，但是，活動範圍很難完全恢復正常，而適當的治療可以減緩疼痛、縮短病程、減少康復後遺症。
微創針刀治療優勢
微創針刀是結合傳統針灸針和手術刀的新治療器械，針刀的末端是刀刃狀，可以有效的剝離沾黏組織。治療有兩個治療目的，第一、解除沾黏，改善活動度。第二、減痛，在神經壓迫的地方，鬆解張力過強的肌筋膜，減輕神經壓迫。
有哪些需治療的區域呢？針對解除沾黏，會針進關節囊周邊，剝開增生的組織，促進修復。針對鬆解張力過強的肌筋膜，治療的範圍比較大，與肩關節活動度相關的肌群都有可能治療到，例如：提肩胛肌、棘上肌、肩胛下肌、斜方肌、後上距肌等等。在我的治療理念，從身體動力鏈出發，動作進行的過程，動員的肌肉群，都參與其中，就像右投手，必須動員左臀部、腰部至右肩臂的肌肉，蓄力把球投出。所以左側肩關節沾黏，患部右側的髖臀部也會下針治療，這也是中醫經絡理論的遠端對應。
微創針刀的治療優勢在於療效迅速，比起單純吃藥、物理治療（熱敷、電療），有更好的減痛與改善活動度的效果。就門診統計，密集治療六次，一週一次，可以讓活動度改善至八成，平均三個月內，大部分的患者日常生活的動作幾乎沒有阻礙。
如何預防五十肩
- 避免單手拿重物，尤其伸手往後取物的動作。
- 勞務工作盡量要30分鐘休息一下，例如做家事。
- 高處的打掃工作，盡量使用器具，避免雙手高舉過肩太久。
- 時時檢視，兩隻手臂抬高的角度有沒有一致，若沒有可以盡快找醫師諮詢。
- 均衡飲食，睡眠充足。（參考：https://tcmhuan.com/2021/06/18/food/）
解凍期的居家復健運動
解凍期的患者，如果能在家中配合一些復健運動，可以有效縮短病程。需要使用的工具有筋膜球、瑜珈滾筒、毛巾等等。
利用筋膜球夾在肩胛骨與牆的中間，按摩肩胛骨上緣：棘上肌、提肩胛肌、上斜方肌。肩胛脊下緣：棘下肌、大小圓肌。內側緣：大小菱形肌、後上距肌。瑜珈滾筒可以側躺使用，按壓軀幹兩側的前距肌，每一個部位八到十二下為一組，一日進行三至五組。毛巾用在增加動作的延展度，改善內收動作的角度，可以讓病側手臂往後揹，抓住毛巾一角，健康的手抓著另一角，協助患側手活動度增加。
如何自我檢測
- 做出舉手動作，手往前高舉過頭，檢查兩側手高度是否一致？
- 腋下夾緊，手肘成Ｌ型往外轉，是否能轉得開？
- 手往後揹，移往對側的肩胛骨，是否抬淂上去？
如果以上動作過程會伴隨疼痛感，就要懷疑是五十肩，建議及早治療。
